患者窦某，女，59岁，2019年7月22日初诊。
主诉：口干、眼干1年余。
患者自1年前无明显原因出现口干、眼干，无发热，渐进硬食需水送服，牙齿有脱落，皮肤干燥，曾于当地诊为“干燥综合症”，应用少量激素及羟氯喹等治疗，改善不明显，遂来我院门诊就诊。现症见：口唇干燥，进干食困难，眼干，偶纳少，偶双手小关节疼痛，无发热、皮疹、口腔溃疡，睡眠一般，大便偏干，小便量可。
既往体健。个人史出生于当地，无外地久居史，无吸烟饮酒不良嗜好，饮食无不良偏嗜。否认家族遗传病史。
体格检查：全身皮肤无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。口内数个义齿。听诊双肺呼吸音清，无干、湿啰音。心率69次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。双手近端指间关节略有压痛，双膝浮髌试验阴性，双下肢无凹陷性水肿。
面色欠润，气急均匀，舌淡红少津，苔少，脉弱。
辅助检查：血常规：白细胞5.8*109/L，中性粒细胞百分比69.8%。血沉23mm/h。ANA1:320，抗ENA谱：抗SSA+，抗SSB+。补体C3 0.98g/L，补体C4 0.21g/L，免疫球蛋白G 12.29g/L。尿常规：蛋白质（—）、潜血（—）。
中医诊断：燥痹，辨证阴虚津亏。
西医诊断：干燥综合征。
治法：养阴生津，兼清热解毒。
处方：金银花30g，生地15g，玄参15g，麦冬15g，北沙参15g，玉竹15g，石斛15g，黄芩15g，丹参15g，乌梅15g，焦山楂15g，五味子15g，山药15g。7剂，日1剂，水煎早晚分服。
二诊：患者精神可，口干、眼干较前稍改善，饮食改善。舌淡红少津，苔少，脉弱。上方加百合15g，天花粉15g，继服14剂。
三诊：服药后口眼干及皮肤干燥已明显改善，无发热，进食情况改善。舌淡红，苔少，脉弱。上方继续2周以巩固疗效。后随访病情稳定。
按语：干燥综合症早期多是燥毒致病，湿热毒表现明显，故当清热解毒，配合润燥之治。久病患者阴津亏虚，舌红无苔，津亏致病后强调活血不可过燥，凉血活血为要。该患者中年女性，阴虚津亏，复感燥毒，痹阻经络，气血不行，脏腑失养，机体表里失润而发病。治以养阴生津，兼清热解毒。生地、玄参、北沙参、玉竹养阴增液生津；麦冬润肺养阴生津；石斛清热养阴；双花、黄芩清热解毒；五味子、乌梅敛肺生津止渴；山药益气养脾肺；焦山楂消食和中；丹参活血化瘀。二诊时加百合、天花粉养阴生津止渴，以改善病情。该病以养阴生津活血为主法，配合清热解毒，切中病机，取得较好疗效。