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冠状动脉粥样硬化性心脏病健康教育

作者:$AUTHOR      来源:$SOURCE      发布时间: 2020-02-13

概要:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

  (一)什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病?
  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
  (二)冠心病健康教育
  1、合理饮食
  (1)饮食宜低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐、高维生素、高纤维素、避免刺激、少食多餐、易消化食物。平时可适当吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果的好处是,既能补充体内所需的维生素和无机盐,又能通利大便,预防便秘。少吃或不吃甜食,避免进食油炸食品及鱼子、蛋黄等。每日食盐量控制在6克以下,即约一小匙(一啤酒瓶盖)。对合并高血压的患者应控制在5克以下。咸菜,腐乳,咸肉(蛋),腌制品,虾米,皮蛋含钠较高,应限制或禁忌摄入。
(2)进食勿过饱,限盐勿忘补钾。多吃富含钾元素食物,如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。
(3)限制脂防的摄入量,控制含糖分高的食物,多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、香菇、鲜菇、紫菜、海带、鱼类、柑苹果、山楂、花生等。
(4)吸烟是冠心病的一个主要危险因素,吸烟者应下决心彻底戒除。世界卫生组织建议每日饮酒越少越好,白酒不超过1两,葡萄酒不超过2两,啤酒不超过一听。孕妇不能饮酒。不提倡饮高度烈性酒。
  2、控制体重
  标准体重(kg)=身高(cm)-105超过标准体重20%即是肥胖。肥胖者要减肥,避免高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏。避免过多摄入糖、饮料、点心。避免快餐食品如薯条、炸鸡。多吃蔬菜、粗粮、水果,坚持规律运动。
  3、生活起居
  生活作息要有规律,要养成按时入睡和起床的良好习惯。要做到缓慢起床,起床时应注意“三个半分钟”即睡醒在床上躺半分钟,起床前在床上坐半分钟,下床前两腿垂在床沿半分钟。晚餐宜食用清淡易消化食物,宜八分饱,适量饮水,睡前不要进行紧张的脑力劳动,避免剧烈活动、情绪激动、睡前忌烟酒、浓茶、咖啡,保证充足睡眠。
  4、运动
  适当做力所能及的运动。运动量要按本人实际情况而定,要循序渐进,每日运动20-60分钟,适可而止以及持之以恒。不宜做过量及过激烈运动,运动强度过大会引起胸闷,胸痛,心慌,气急等症状。合适运动的标志:运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话。可进行太极拳、散步、医院体操(八段锦),慢跑等运动量不大的运动及参加有益身心的文娱活动。心绞痛发作和心肌梗死急性期不能运动。
5、避免诱发因素
  避免诱发因素如暴饮暴食、寒冷、情绪变化(焦虑,过分激动等)过度体力劳动和摒气用力动作如推、拉、抬、举、用力排便等。保持大便通畅,每1—2天解一次大便,帮助润滑肠道的有香蕉、香油、蜂蜜等,必要时服缓泻剂如通便灵等。有高血压及糖尿病应控制血压、血糖、血脂高者要控制血脂水平。这些因素可加重冠心病。
  6、准确用药
  服用抗凝剂,要注意有无出血的情况,如痰中带血、小便带血、黑便等。一定要遵医嘱定时定量服用,不可随意中断或换药或增减药量,并且在用药时,注意自我观察,如有不适和不解的问题及时与医生取得联系或到医院就诊。
  7、中医特色
  (1)内服中药
  1)中药汤剂一般饭后温服。寒凝血瘀者偏热服;热毒血瘀者偏凉服。
  2)可遵医嘱速效救心丸舌下含服,麝香保心丸、丹参滴丸舌下含服或口服。须密闭保存,置于阴凉干燥处。
  3)可遵医嘱三七粉用少量温水调服,或装胶囊服用。
  (2)注射给药
  1)中药注射剂应单独输注,须使用一次性精密输液器;与西药注射剂合用时,建议用生理盐水间隔,注意观察有无不良反应。
  2)使用活血化瘀药注意有无出血倾向。常用药物有丹参、丹红、红景天、血栓通、舒血宁、红花注射液。
  (3)中医适宜技术
  1)耳穴贴压:(耳穴埋豆)胸闷、胸痛者遵医嘱取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。心悸、气短者遵医嘱选取心、肺、肾、神门、皮质下等穴位,伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。
  2)穴位贴敷:胸闷、胸痛可遵医嘱选取心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴位。心悸、气短遵医嘱选取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜等穴位。
  3)中药泡洗:胸闷、胸痛者遵医嘱常选用当归、红花等活血化瘀药物。心悸、气短者遵医嘱常选用红花、当归、川芎、薄荷、艾叶等药物。
  4)穴位按摩:胸闷、胸痛者遵医嘱取穴内关、神门、心俞等穴位。心悸、气短者选取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴位,伴汗出者加合谷,伴失眠者配合按摩涌泉穴.
  5)艾灸:可遵医嘱随辩证选穴。气虚血瘀者可取穴隔姜灸,先心俞、隔俞、膻中、气海等穴,每日交替施灸,也可取穴先用艾条灸,取足三里、内关等穴.

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